对于加强首诊和转诊管事 擢升医疗管事衔接性的示知九游会j9官网登录入口

国卫办医政发〔2024〕21号

各省、自治区、直辖市及新疆坐褥确立兵团卫生健康委、中医药局、疾控局：

为全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神，促进分级诊疗体系确立，进一步加强首诊和转诊管事，擢升医疗管事衔接性，改善患者就医体验，现就关联职责示知如下：

一、总体方针

进一步深切医药卫生体制矫正，舒适下层首诊、双向转诊、急慢分治、高下联动的分级诊疗景观，不断增强医疗管事可及性、方便性、衔接性，提高手民人人看病就医获取感。到2025年底，致密型医联体(包括城市医疗集团和县域医共体)内建立顺畅的双向转诊轨制；以地级市为单元，建立医疗机构间转诊轨制，方便患者在市域内转诊。到2027年，在省域内建立医疗机构间顺畅的转诊轨制，运动患者省域内转诊。到2030年，分级诊疗体系推崇灵验作用，为患者提供系统衔接、公说念可及的医疗管事，变成轨范有序的就医景观。

二、主要任务

（一）完善首诊负责制。接诊医生要按照临床诊疗指南、轨范，为患者提供疾病诊疗管事。医疗机构可通过临床决策援助系统、东说念主工智能等，提高接诊医生医疗管事质料和成果。对于需要在机构内诊间转诊或病情超出本机构医疗管事技艺或可不才级医疗机构络续治愈的患者，经患者知情答允后，接诊医生应将患者转诊需求上传至本机构负责患者转诊管事的职能部门，提供转诊管事。

（二）明确转诊管事规矩。所在卫生健康行政部门(含中医药、疾控部门，下同)要兼并医疗资源设立情况和管事技艺，制定本辖区内的转诊管事规矩。省级卫生健康行政部门负责制定省域内跨地市转诊管事规矩，地市级卫生健康行政部门负责制定医联体内、医联体间、县级病院与城市三级病院间转诊规矩。转诊规矩应按照分级诊疗原则，稳健常见病、慢性病分级诊疗管事时期决策、双向转诊轨范，并保险转诊过程中医患两边的职权。

（三）加强医疗机构转诊管事和照看。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊管事职责，强化转诊管事的长入照看，优化转诊经由，为经接诊医生评估后确有转诊需要的患者提供方便转诊管事。转诊中心负责与相应医疗机构考虑调和，并提供预约挂号、预约或提前开展查验历练相貌等管事便利。

（四）落实双向转诊机制。

1.加强高下联动。医联体内牵头病院负责制定本医联体内双向转诊轨范及经由，建立完善双向转诊疾病诊疗目次。上司病院要为下层医疗卫盼望构预留一定比例的门诊号源和入院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。饱读吹上司病院将医疗资源、东说念主员下千里至下层，方便患者下层就诊。

2.指引轨范合理上转。对于专业诊疗需求凸起粗略概述诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗技艺的，医疗机构要按照转诊规矩，经患者知情答允后，优先转往所在医联体内的上司病院赓续诊疗。医联体内上司病院不具备相应诊疗技艺的，医疗机构要按照转诊规矩，经患者知情答允并与转入医疗机构对接后，为患者转诊至其他医疗机构赓续诊疗。

3.促进顺畅方便下转。激动医联体内入院管事一体化照看，上司病院主动为急性病规复期、术后规复期、急危重症稳如期、疾病康复期等患者提供下转管事，经患者知情答允后，转诊至有条目的成员单元络续治愈和康复，并通过如期蚁集查房、良友诊断等姿色指挥后续治愈。

（五）依托信息平台提供转诊管事。要加强省、市、县卫生健康信息平台确立，饱读吹省级确立、市县使用，依托信息平台为患者提供转诊管事，提高转诊管事成果和方便性。探索确立智谋医联体，推动医联体内各医疗机构间智谋互联，作念好患者转出、转入及诊疗信息的竣工纪录与安全分享，促进医疗机构间电子病历、电子健康档案衔接纪录。推动转诊平台与查验历练纵容互认等平台互联互通。

（六）促进医疗管事体系协同。以疑难复杂肿瘤、精神卫生、儿科、重症等诊疗需求大的专业为重心，通过国度和省级区域医疗中心确立、临床专业技艺确立、医务东说念主员培训等，促进优质医疗资源扩容下千里和区域平衡布局，不断提高各级医疗机构诊疗技艺，灵验落实各自功能定位，促进医疗管事的系统衔接。国度医学中心、国度区域医疗中心、省级区域医疗中心、省级及以上病院应推崇专业上风，与所在地区的医联体牵头病院建立配合关系，运动跨区域的转诊通说念，为患者提供方便。

三、职责要求

所在各级卫生健康行政部门要高度醉心，将擢升医疗管事衔接性行为贯彻落实党的二十届三中全会精神的具体举措；要兼并腹地骨子，会同干系部门细化职责决策，建立组织实践、追踪评估、指挥激动的职责闭环。各医疗机构要崇拜落实首诊负责制和转诊职责要求，将其行为改善医疗管事、提高患者看病就医感受的遑急举措，职责落实情况纳入业务侦察，转诊管事中严禁发生不刚直利益运送，不得侵害患者及内行利益。所在各级卫生健康行政部门和医疗机构要作念好策略解读，加强医患疏通，指引患者树直立确就医理念，促进变成科学、合理、有序的分级诊疗景观。职责中发现的亮点、问题及干系观点建议，要实时报送国度卫生健康委、国度中医药局、国度疾控局。

国度卫生健康委办公厅

国度中医药局概述司

国度疾控局概述司

2024年10月28日

 

《对于加强首诊和转诊管事 擢升医疗管事衔接性的示知》策略解读

一、《对于加强首诊和转诊管事 擢升医疗管事衔接性的示知》制定的初志和主见是什么？

2015年以来，国务院办公厅先后印发了《对于激动分级诊疗轨制确立的指挥观点》《对于激动医疗蚁集体确立和发展的指挥观点》等文献，对分级诊疗轨制作出了顶层蓄意。本年党的二十届三中全理会过的《中共中央对于进一步全面深切矫正激动中国式当代化的决定》提倡，要“加速确立分级诊疗体系”。为舒适分级诊疗确立奏效，擢升医疗管事的衔接性，改善患者就医体验，国度卫生健康委会同国度中医药局、国度疾控局聚焦人人看病就医过程中，在不同科室、不同医疗机构、不同城市间的转诊枢纽体式，蚁集印发了《对于加强首诊和转诊管事擢升医疗管事衔接性的示知》(以下简称《示知》),推动到2025年底，致密型医联体内建立顺畅的双向转诊轨制，以地级市为单元建立医疗机构间转诊轨制；到2027年，省域内建立医疗机构间顺畅的转诊轨制；到2030年，分级诊疗体系推崇灵验作用，变成轨范有序的就医景观。

二、《示知》提倡的各项策略的落地能为老庶民带来哪些便利？

《示知》聚焦东说念主民人人看病的亲身利益和感受，提倡了几方面便利举措。一是接诊医生落实首诊负责制，为患者提供转诊管事。在看病过程中，对于接诊医生判断有转诊需要的患者，可经由接诊医生负责考虑医疗机构转诊中心，协助患者径直转诊到医疗机构内其他科室，或外转至相应医疗机构治愈。二是医疗机构内设立转诊中心，提高患者转诊方便性。医疗机构要设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊管事职责，经接诊医生评估后确有转诊需要的患者，由转诊中心考虑调和干系医疗机构，提供预约挂号、预约开展历练查验相貌等管事便利。三是医疗机构间落实双向转诊机制，方便患者区域内转诊。领先，医联体内承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。上司病院要为下层预留一定比例的门诊号源和入院床位，将医疗资源、东说念主员下千里至下层，方便患者下层就诊。其次，对于专业诊疗需求凸起粗略概述诊疗要求高的患者，且接诊医疗机构不具备相应诊疗技艺的，优先转往所在医联体内的上司病院赓续诊疗或为患者转诊至其他医疗机构赓续诊疗。终末，医联体内上司病院主动为急性病规复期、术后规复期、急危重症稳如期、疾病康复期等患者提供下转管事，并通过如期蚁集查房、良友诊断等姿色指挥络续治愈和康复。

三、各地卫生健康行政部门应奈何落实好《示知》要求？

所在各级卫生健康行政部门要高度醉心加强首诊和转诊管事，提高医疗管事衔接性职责，按照《示知》要求握好落实，要以人人需求为导向，推动医疗机构内、一定区域内医疗卫生管事相互延迟，从容运动东说念主民人人转诊过程，进一步增强东说念主民人人获取感。要兼并腹地骨子，会同干系部门细化转诊职责决策，建立组织实践、追踪评估、指挥激动的职责闭环，并将职责落实情况纳入业务侦察。要兼并医疗资源设立情况和管事技艺，按照分级诊疗原则，制定本辖区内的转诊管事规矩，保险好转诊过程中医患两边的职权，并指挥省内各级医疗机构落实好首诊负责制和转诊管事各项照看章程和要求。同期，要作念好策略解读和宣传职责，面向东说念主民人人加强科普宣传，强化医患疏通，指引东说念主民人人变成合理的就医预期、缔造科学的就医理念；面向医疗机构和医务东说念主员作念好策略解读，在不断改善医疗管事的同期，也要充分颐养医务东说念主员积极性，共同促进变成科学、合理、有序的就医景观。

四、医疗机构应按照《示知》要求作念好哪些职责？

各级医疗机构要切实作念好首诊负责制和转诊管事。一是完善首诊负责制，落实双向转诊机制。接诊医疗机构负责患者转诊管事的职能部门，作念好疏通和对接职责，为患者提供衔接转诊管事。二是强化转诊管事长入照看。设立转诊中心，或指定固定职能部门承担患者转诊管事职责，强化转诊管事的长入照看，优化转诊经由，为经接诊医生评估后确有转诊需要的患者提供方便的转诊管事。转诊中心负责与相应医疗机构考虑调和，并提供预约挂号、预约或提前开展查验历练相貌等管事便利。三是按照转诊规矩进行转诊。医联体内牵头病院负责制定本医联体内双向转诊轨范及经由，建立完善双向转诊疾病诊疗目次，上司病院要为下层医疗卫盼望构预留一定比例的门诊号源和入院床位，承担转诊接诊任务的医疗机构要建立预约转诊患者优先就诊轨制。转诊过程中严禁发生不刚直利益运送，不得侵害患者和内行利益。四是作念好策略解读，加强医患疏通，完善干系激发策略，颐养医务东说念主员积极性，指引患者变成合理的热诚预期，树直立确就医理念。